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醫(yī)院醫(yī)保科工作職責

2024-05-29 07:44:05 大風車考試網(wǎng)

  一、根據(jù)《城市職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議》和《離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌定點醫(yī)院服務(wù)協(xié)議》負責擬定本院對市、縣醫(yī)保病人及離休干部醫(yī)療保險管理工作計劃,經(jīng)主管院長審批后組織實施。

  二、認真執(zhí)行醫(yī)保政策和各項管理標準,定期檢查管理制度和協(xié)議執(zhí)行情況,及時向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報,并提出改進措施,不斷完善各項醫(yī)保管理制度和工作流程。

  三、負責醫(yī)保政策的宣傳、落實和管理工作,及時掌握新政策,做到上傳下達。

  四、負責與市醫(yī)保中心結(jié)算醫(yī)院墊付的醫(yī)保范圍費用。

  五、負責離休干部專項工作的督導(dǎo)、檢查、費用審查、建帳報銷工作。

  六、負責每季度重癥慢性病專項工作的審查、組織鑒定、費用申報工作。

  七、負責市級領(lǐng)導(dǎo)干部的醫(yī)療保健工作及相關(guān)手續(xù)的辦理。

  八、每月對各相關(guān)科室進行考核并按獎懲制度執(zhí)行。

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