居民健康檔案管理制度、加強檔案的治理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。健康檔案要采用統(tǒng)一表格，在內容上要具備完整性、邏輯性、正確性、嚴厲性和規(guī)范化。.鄉(xiāng)鎮(zhèn)(社區(qū))衛(wèi)生服務機構要建立專人、專室、專柜保存居民健康檔案，居民健康檔案管理人員應嚴格遵守保密紀律，確保居民健康檔案安全。居民健康檔案要按編號順序擺放，指定專人保管，轉診、借用必須登記，用后及時收回放于原處，逐步實現(xiàn)檔案微機化管理。、為保證居民的隱私權，未經準許不得隨意查閱和外借。在病人轉診時，只寫轉診單，提供有關數(shù)據(jù)資料，只有在十分必要時，才把原始的健康檔案轉交給會診醫(yī)生。、健康檔案要求定期整理，動態(tài)管理，不得有死檔、空檔出現(xiàn)，要科學地運用健康檔案，每月進行一次更新、增補內容及檔案分析，對轄區(qū)衛(wèi)生狀況進行全面評估，并總結報告保存。、居民健康檔案存放處要做到"十防"(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。.達到保管期限的居民健康檔案，銷毀時應嚴格執(zhí)行相關程序和辦法，禁止擅自銷毀。居民健康檔案建檔制度一、居民建檔率要符合市衛(wèi)生局的要求。設立健康檔案資料室，以戶為單位，一人一檔的準則為家庭和居民建立健康檔案。二、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號順序存放，檔案專柜存放，保持整齊、美觀和規(guī)范有序，逐漸實行計算機化管理。三、居民健康檔案應由全科醫(yī)師負責填寫，責任醫(yī)生要對健康檔案進行按照歲以老人、兒童、孕產婦、慢性病人及重性精神病人等進行分類專冊登記，檔案盒要設目錄和分類信息登記。四
　　、定期開展隨訪工作，按疾病分期隨訪病人，結合參加合作醫(yī)療農村居民和育齡已婚婦女每一次的健康體檢，以及兒童防備接種和體檢、孕產婦系統(tǒng)管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業(yè)體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案中，對體檢和隨訪發(fā)現(xiàn)的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。五、資料管理人員及責任醫(yī)師，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。居民健康檔案信息管理制度一、加強信息化建設。及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理相關信息。，鼓勵利用計算機管理健康檔案。二、公衛(wèi)生科信息員每個月定期向上級主管部門報告新增建檔花名冊、報表及其他相關資料。按要求上報的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。三、建立健全居民健康檔案信息登記、統(tǒng)計制度，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。計算機化健康檔案，要在技術上加強用戶權限和密碼管理設計，使所有操作和使用者在獲得認可后，才能登陸。四、根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質量，及時總結經驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。五、逐步健全網絡信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。六、嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。建立居民健康檔案崗位責任制度一、負責健康檔案文本保管，資料微機輸入，保持微機內的記錄與文本記錄一致，并做到同步更新及動態(tài)變更，管理有序。二、居民健康檔案由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)中央(站)保管，應保證居民信息資料的完整性與可利用性。三、非檔案資料管理人員，不得隨意翻閱已經建好的各種檔案資料。未經檔案資料管理人員同意，任何人不得調出、轉借各種檔案資料。凡非本人管轄區(qū)居民的診療情況應及時反饋給轄區(qū)責任醫(yī)生，以便納入該居民本人的健康檔案；凡居民因大病轉上級醫(yī)院住院時應隨帶健康檔案，出院后繼承交由社區(qū)責任醫(yī)生保管并及時將本次住院概況記入檔案。四、責任醫(yī)生是轄區(qū)內居民健康檔案建檔的一責任人。對填寫健康檔案的責任醫(yī)生應進行培訓。按統(tǒng)一的規(guī)范來描述記錄，內容要真實可靠；符合邏輯，不得隨意涂改。如有改動，責任醫(yī)生必須簽字，以示負責。做到字跡清晰，格式規(guī)范統(tǒng)一。五、對各科室(站)查閱、使用電子版健康檔案設置不同層級的使
　　用權限，保證信息安全。調閱或更新檔案必須有登記。六、純熟運用各種衛(wèi)生服務管理軟件，保證信息渠道通暢，每月有資料匯總、統(tǒng)計、分析，主要數(shù)據(jù)上墻。做好信息的開發(fā)利用工作。慢性非傳染性疾病管理制度.設專(兼)職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網絡，制定工作計劃。.對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。.對本轄區(qū)已確診的二種慢性病(高血壓、糖尿病)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務。慢性病監(jiān)測制度一.公衛(wèi)生管理科全面負責慢性病監(jiān)測管理工作。科主任為本轄區(qū)相關業(yè)務的管理者和監(jiān)督者，各經管醫(yī)生是慢性病的報告責任人。二.報告范圍：高血壓、糖尿病。三.接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)確診的上述二種需要報告的病例，定期內向公衛(wèi)生管理科報告，公衛(wèi)生科收到報告卡，審核合格登記后，及時向市疾控中心報出卡片。四.各種表卡填寫要完整，字跡要清楚，不漏項。五.凡未按要求上報者，按度考核細則的規(guī)定與考核掛鉤，若隱瞞不報的，一經查實加倍處罰。歲以上病人首診測血壓工作制度、免費為歲以上首診病人測量血壓，以提高高血選人的檢出率。、全科診室(內、外、婦科)、慢性病管理室、中醫(yī)門診等科室，把歲以上病人首診測血壓做為常規(guī)檢查內容，并在門診日志和病歷中記錄血壓值。、發(fā)現(xiàn)高血選人，門診醫(yī)生應填寫慢性病患者報告卡，交給該公衛(wèi)生管理科醫(yī)生，并向患者進行面對面的健康指導，發(fā)放健康教育處方，指導正規(guī)治療，宣傳高血壓防治知識。、責任醫(yī)生掌握的高血選人按照高血選管理的要求，納入規(guī)范管理。、市疾控中心慢病科定期對各單位各科室歲以上，