2021年眉山市城鎮居民醫保政策

城鄉居民醫療保險險種

★基本醫療保險。2021年度個人繳費標準280元/人，該險種為必繳險種。

★補充醫療保險。該險種可進一步提高醫保待遇，屬于自愿選擇險種。2021年度繳費標準50元/人。

★大病醫療保險。該險種有利于提高醫保待遇。參加基本醫療保險即自動參加大病醫療保險，保費從統籌基金劃轉，個人無需繳費。

如何繳費

（征收主體為稅務部門）

★財政代繳群體

由農業農村（扶貧開發）、民政、衛健、自然資源、退役軍人和殘聯等部門分別確定名單并根據國家政策代繳相關醫保費用。

繳費時間：2020年9月30日前集中進行財政代繳。

★普通居民

◎繳費時間：2020年10月1日至12月20日。

◎繳費渠道：

最方便的渠道：“眉山智慧醫保”微信公眾號。

★外地來眉人員（需先登記再繳費）

◎普通居民：請攜帶身份證或戶口簿到居住地鄉（鎮、街道）、社區（行政村）便民服務中心進行個人信息登記后，再通過“眉山智慧醫保”微信公眾號繳費。

◎高校、中職、職高、技校學生：以學校統一信息登記和組織繳費為主，繳費渠道也可選“眉山智慧醫保”微信公眾號。

連續繳費參保激勵政策

自2020年起，城鄉居民基本醫保每連續繳費兩年，報銷比例增加1個百分點，最高可達10個百分點。累計最高報銷比例不超過95%。中途中斷參保的，連續繳費年限重新計算。

大中專學生參保政策變化

2021年起，在眉大中專學生實行按自然年度參保和待遇享受。2020年未參保的新入學學生可補繳當年費用并享受2020年9月1日至12月31日醫保待遇，已在我市參保的學生待遇享受期延長至2020年12月31日。

新生兒參保政策變化

新生兒在出生90天（含）內參保的從出生之日起享受醫保待遇，出生90天后參保的從參保錄入次日起享受醫保待遇。

城鄉居民基本醫療保險待遇

★普通門診待遇：參保人員在門診定點醫療機構發生的，符合基本醫療保險規定支付范圍的普通疾病門診醫療費用，報銷比例為60%，一個保險年度內支付限額為100元/人。

★特殊門診疾病待遇：

I類門診特殊疾病按門診可報費用的70%報銷（精神疾病按90%報銷），一名參保人員一年最多報銷2個病種。

II類門診特殊疾病管理的病種為10種。參照住院管理。原則上參保病人選定一家市內定點醫療機構進行治療，長期異地居住參保人備案后可選擇一家居住地定點醫療機構進行治療。

門診特殊疾病申請

★申請前需“定醫院、定醫師、定治療方案”。

★向參保地醫保經辦機構或指定的定點醫療機構申報。

★提供以下資料：申報人社保卡或身份證復印件，委托申報的還應出具申報人委托書；二級乙等及以上的定點醫療機構出具的與申報疾病相關的資料：疾病診斷證明、相關輔助檢查資料等；申報人填寫的《眉山市基本醫療保險門診特殊疾病申請表》（一式兩聯）。

2021年度眉山市城鄉居民醫保

2021年度眉山市城鄉居民醫保參保組織工作會議在市醫保局召開。此次會議按照“應保盡保、保障基本，基本醫療保障依法覆蓋全民”要求，做到提前謀劃、統籌部署，穩妥推進2021年度城鄉居民醫保參保組織工作。

一、參保對象

眉山戶籍人口；非眉山市戶籍，愿意參加我市城鄉居民醫保的人員：包括外來務工人員、外地來眉就讀學生、臨時性來眉人員以及外地愿意參加我市城鄉居民醫保人員等。

二、繳費管理

（一）繳費標準。2021年度城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為280元/人/年，國家財政補助標準為550元/人；參加基本醫療保險即自動參加大病醫療保險，保費從統籌基金劃轉，個人無需繳費；鼓勵自愿參加商業補充醫療保險（前提是參加了基本醫療保險），繳費標準為50元/人。

（二）繳費時間。城鄉居民醫保實行按年度繳費，2020年9月1日至12月20日為2021年城鄉居民醫保繳費集中辦理期。其中：9月30日前集中辦理特殊群體繳費，10月1日至12月20日集中辦理普通群眾繳費，2021年1月1日至2月28日辦理返鄉農民工等群體繳費。新生兒、戶籍新遷入人員、刑滿釋放人員和退役（復員）士兵等可隨時辦理繳費。

（三）繳費渠道。

1.銀行代收。可至稅務部門委托的銀行（銀行柜面、手機銀行APP、網銀、移動終端、自助終端等）辦理繳費。

2.非接觸式繳費。可通過國家稅務總局四川省稅務局非接觸式繳費（電子稅務局、“四川稅務”微信公眾號、微信、支付寶城市服務等）、“眉山智慧醫保”微信公眾號“在線繳費”功能辦理繳費。

3.社區、村（組）、學校代收。普通居民可到所在社區、村（組）繳納醫療保險費；高校、中職、職高、技校等在校學生可由學校負責代收。

4.特殊群體代繳。特殊群體由財政代繳城鄉居民基本醫保費。對應管理部門在醫保信息系統內進行實繳導盤，導盤順序依次為農業農村（扶貧開發）、民政、衛健、自然資源、退役軍人、殘聯。