最新珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件的法律規(guī)定

2024-05-31 12:18:49 大風(fēng)車考試網(wǎng)

　　珠海生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件有什么規(guī)定?參保人自用人單位繳費(fèi)次月1日起可享受生育保險(xiǎn)待遇。其中享受生育待遇的，還須同時(shí)具備一些條件，參保人自用人單位繳費(fèi)次月1日起可享受生育保險(xiǎn)待遇。其中享受生育待遇的，還須同時(shí)具備以下條件：

　　(一)符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策。

　　(二)生育時(shí)在保，且連續(xù)繳費(fèi)滿12個(gè)月及以上。

　　停保2個(gè)月及以上的，其連續(xù)繳費(fèi)時(shí)間從再次參保之日起重新起算。

　　第十八條參保人應(yīng)到具備服務(wù)條件的基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(含市人口和計(jì)劃生育部門指定的計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)，下同)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)。

　　第十九條申領(lǐng)生育待遇須提供以下材料：

　　(一)參保人本人戶籍所在地出具的《計(jì)劃生育證明》。

　　(二)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(死亡、流產(chǎn)證明)或戶口簿。

　　(三)參保人本人身份證。

　　(四)診斷證明及費(fèi)用憑據(jù)(異地或境外剖腹產(chǎn)的須提供社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的生育情況證明或提供生育所在地醫(yī)療機(jī)構(gòu)電腦打印的住院費(fèi)用明細(xì)清單和出院證明;難產(chǎn)的須提供住院費(fèi)用明細(xì)清單或醫(yī)囑復(fù)印件)。

　　代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人須提供其本人身份證。

　　第二十條申領(lǐng)計(jì)劃生育手術(shù)待遇須提供以下材料：

　　(一)施行手術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的診斷證明或手術(shù)證明。

　　(二)參保人本人身份證。

　　(三)費(fèi)用憑據(jù)。

　　代為申領(lǐng)的，代領(lǐng)人須提供其本人身份證。

　　第二十一條參保人由于生育而引起的合并癥、并發(fā)癥，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)范圍的，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十二條用人單位欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)期間，參保人發(fā)生符合本辦法規(guī)定的費(fèi)用，由用人單位墊付。

　　第二十三條有下列情形之一的，生育保險(xiǎn)基金不予支付：

　　(一)超過(guò)18個(gè)月才來(lái)申領(lǐng)生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)相關(guān)費(fèi)用的(以生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)的時(shí)間起算)。

　　(二)違反國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策的生育費(fèi)用。

　　(三)國(guó)家、省、市有關(guān)法律法規(guī)及政策規(guī)定的其他情形。