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2025煙臺(tái)開發(fā)區(qū)生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算

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煙臺(tái)開發(fā)區(qū)生育保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算

日，記者從區(qū)人社局獲悉，自本月起，我區(qū)生育保險(xiǎn)將實(shí)現(xiàn)生育醫(yī)療費(fèi)據(jù)實(shí)結(jié)算。新結(jié)算方式的出臺(tái)，一改目前生育醫(yī)療費(fèi)采取定額標(biāo)準(zhǔn)支付，女職工個(gè)人醫(yī)療負(fù)擔(dān)較重的現(xiàn)狀，將很大程度提高參保職工的生育醫(yī)療待遇水。

據(jù)了解，新結(jié)算方式據(jù)實(shí)結(jié)算范圍包括：女職工生育、因生育引起的疾病和生育合并其他疾病發(fā)生的符合生育保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施目錄內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，不規(guī)定自付比例。

同時(shí)，我區(qū)還將因生育引起疾病和生育合并其他疾病一并納入生育保險(xiǎn)的支付范圍。屆時(shí)，參保女職工生育、妊娠期高血壓綜合癥等因生育引起的疾病及生育合并子宮肌瘤等發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，將全部實(shí)現(xiàn)在定點(diǎn)醫(yī)院據(jù)實(shí)結(jié)算。

采訪中，記者了解到，新的生育結(jié)算方式并非“花多少，報(bào)多少”，經(jīng)同意使用的目錄范圍外的費(fèi)用、床位費(fèi)等有限額的服務(wù)設(shè)施費(fèi)用和涉及嬰兒的費(fèi)用等均不在報(bào)銷的范圍內(nèi)。



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