生兒育女對每個家庭來說都是重大的事情，很多讀者向本報咨詢，懷孕了應(yīng)該如何辦理生育保險手續(xù)?都享受哪些生育保險待遇?在本期“醫(yī)保服務(wù)臺”，市人力社保局有關(guān)負責人為市民詳解本市的生育保險，讓打算要小寶寶，或者剛剛懷孕和快要分娩的準媽媽們做到心中有數(shù)。
■生育保險個人不繳費
“生育保險是通過國家立法，在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時，由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。通過提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。
“2005年9月，本市啟動實施城鎮(zhèn)職工生育保險，各類企事業(yè)單位等都應(yīng)該參加生育保險。生育保險由用人單位繳費，職工個人不繳費。用人單位每月按照單位職工繳費基數(shù)總額的0.8%繳納。按照規(guī)定用人單位每月足額繳納生育保險費，參保人員就可以享受相應(yīng)的生育保險待遇。
“2013年，天津市又建立城鄉(xiāng)居民生育保險制度，覆蓋全市所有參加居民醫(yī)保的城鎮(zhèn)未就業(yè)居民、農(nóng)村居民，在全國范圍內(nèi)，以省級為單位率先實現(xiàn)生育保險的城鄉(xiāng)統(tǒng)籌。”市人力社保局工作人員向記者介紹。
■生育保險可提供哪些待遇
市人力社保局有關(guān)負責人告訴記者，本市職工生育保險待遇共有四項：產(chǎn)前檢查醫(yī)療費、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費和生育津貼;而居民生育保險待遇共有三項：產(chǎn)前檢查醫(yī)療費、生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費。從付費方式看，職工和居民生育保險的付費形式包括：定額、限額和項目付費。定額付費主要適用于生育醫(yī)療費、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費;限額付費主要適用于產(chǎn)前檢查醫(yī)療費;項目付費主要適用于生育和計劃生育的手術(shù)并發(fā)癥、合并癥等。
■懷孕到分娩需要經(jīng)歷四個階段
參保的準媽媽享受生育保險從懷孕到分娩大致分為四個階段，確診懷孕后，首先要辦理妊娠登記，然后是產(chǎn)前檢查，等到分娩時再辦理住院登記，最后一步是出院結(jié)算。
■四個階段辦理方式
社保中心與衛(wèi)生局和計生委聯(lián)網(wǎng)，開辟了妊娠登記“綠色通道”。只要懷孕12周內(nèi)到生育保險定點醫(yī)院直接辦理妊娠登記就可以了。社保中心為參保人員從妊娠診斷、妊娠登記、產(chǎn)前檢查到最后分娩提供了“一站式”服務(wù)。
妊娠登記辦理流程
第一步參保人員懷孕后，到現(xiàn)居住地或戶口所在地計生辦領(lǐng)取《生育服務(wù)證》，也就是大家常說的“準生證”。
第二步帶著“準生證”、夫妻二人的身份證，還有社保卡，到現(xiàn)居住地或戶口所在地的聯(lián)網(wǎng)生育保險定點醫(yī)院(全市有216家，一般為基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)辦理妊娠登記，同時建立《天津市孕產(chǎn)婦保健手冊》，就是我們常說的“建本”。
第三步網(wǎng)上核驗《生育服務(wù)證》，這樣就完成了聯(lián)網(wǎng)妊娠登記
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