新鄉不少職工準媽媽們,都很關心生育津貼的問題。申領生育津貼需要符合什么條件?要如何辦理?具體能領多少錢呢?看完這篇文章你就知道了!用人單位已經為職工足額繳納生育保險費并累計滿12個月;享受生育保險待遇期間處于按時足額繳費狀態,從參保繳費次月1日起享受生育保險待遇;參保人符合國家計劃生育政策。這個就是條件。具體新鄉生育津貼的相關詳細政策如下
生育保險怎么報銷
1、生育保險報銷的條件
(1)符合國家和省人口與計劃生育規定。
(2)用人單位為員工累計繳滿1年以上的生育保險費用,并且在懷孕期間仍在參保狀態。
2、生育保險報銷
(1)生育醫療費用報銷:女職工生育的檢查費、接生費、手術費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規定的醫療業務費和藥費由職工個人承擔。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫療費,由生育保險基金支付;其它疾病的醫療費,按照醫療保險待遇的規定辦理。女職工產假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關病假待遇和醫療保險待遇規定辦理
(2)生育津貼:女職工依法享受產假期間的生育津貼,按本企業上年度職工月均工資計發,由生育保險基金支付。
3、報銷材料
1、享受待遇人員的身份證明原件及復印件;(必選)
2、代辦人身份證原件及復印件;(可選,代辦必選)
3 、財稅部門印制的加蓋醫療機構財務印章的醫療費用專用收據或發票原件;(必選)
4、 與收據(發票)金額及日期相符的醫療費用明細清單原件;(必選)
5 、加蓋醫療機構印章的疾病診斷證明原件;(必選)
6 、加蓋醫療機構印章的出院小結或門診病歷原件及復印件;(必選)
7、 計劃生育服務證或由我市計生部門提供的相關證明的原件及復印件;(必選)
8.、嬰兒出生證原件及復印件;(必選)
9.、已領取《就醫確認憑證》的參保職工還需提供《就醫確認憑證》原件;(必選)
10 、享受待遇人員的社會保障卡原件和復印件。
如未領取或未激活社會保障卡的,須提供銀行(中國銀行、中國工商銀行、中國農業銀行、中國建設銀行)活期存折或卡面上有姓名和賬號的借記卡或由發卡銀行的卡號對照證明原件及復印件;(必選)
11 、在非選定醫療機構急診、搶救分娩或流產的參保職工還需提供經社保經辦機構核準的急診、搶救證明;(可選,涉及相關的必選)
12.、社保機構要求提供的其他材料。(可選,涉及相關必選)
4、報銷流程
(1)女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
(2)相關工作人員審核通過之后,簽發醫療證;
(3)生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
(4)工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
生育保險報銷標準
1、生育津貼:包括產假以及產假期間的生活費用。
(1)生育津貼計算方法
生育津貼=員工單位月人均工資繳費標準÷30天×產假天數。
(2)產假天數(各個地區標準不一)
大多數用人單位的正常產假為98天,剖腹產增加30天,多胞胎的話,每多一個增加15天產假。懷孕未滿4個月流產的,15天,懷孕滿4個月以上流產的,40天。
2、生育醫療費用:指接生、剖腹產、產檢、住院費用。
當地產檢和分娩報銷比例為70%-80%,當場報銷。
異地產檢分娩報銷比例為60%-70%,需要先行墊付醫療費用,在攜帶相關資料到社保所在地進行報銷。
3、一次性補貼
在一級或者二級醫院分娩,每人一次性增加300元補助。