2021年連云港生育保險報銷條件
1、所在單位參加生育保險并按時足額繳納生育保險費的;
2、發生生育保險費用前單位為職工連續繳納生育保險費滿6個月(含6個月),且核報生育保險待遇時仍在正常參保狀態(女職工領取失業救濟金期間除外);
3、符合計劃生育有關規定。
2021年連云港生育保險報銷材料及流程
報銷材料
1、職工醫療保險證、歷、卡、申報待遇表格
2、新生兒出生醫學證明(死產或七月以上引產的出具嬰兒死亡醫學證明、產婦死亡的出具產婦死亡醫學證明)
3、“獨生子女父母光榮證”(生育兩個孩子的出示“再生一個孩子準生證”)
4、病歷(或)出院小結、醫療費用有效票據及明細帳單
流程
1、女職工懷孕后、流產或計劃生育手術前,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口;
2、工作人員受理核準后,簽發醫療證;
3、生育女職工產假滿30天內,由用人單位或街道、鎮勞動保障服務站工作人員攜帶申報材料到區社會勞動保險處生育保險窗口辦理待遇結算;
4、工作人員受理核準后,支付生育醫療費和生育津貼。
2021年連云港生育保險報銷多少錢
生育保險報銷包括產前檢查費、生育醫療費、生育津貼、一次性營養費補助。
女職工生育所發生的檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費等生育醫療費,實行定額包干使用,順產1800元;難產3700元;七個月以上引產或者足月死產,1300元;三個月以上七個月以下引產,850元。
妊娠反應住院治療、先兆流產住院保胎治療的費用,符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用報銷50%,產后出血需要輸血治療的,其治療費用按照生育并發癥支付辦法報銷,血費也報銷50%。
生育津貼
生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間獲得的工資性補償。生育津貼按照職工產假或者休假天數計發,計發基數為職工所在用人單位上年度職工月均工資除以30。
1、生育的,享受128天的生育津貼,其中難產的,增加15天的生育津貼;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒,增加15天的生育津貼;
2、妊娠不滿2個月流產的,享受20天的生育津貼;妊娠滿2個月不滿3個月流產的,享受30天的生育津貼;妊娠滿3個月不滿7個月流產、引產的,享受42天的生育津貼;妊娠滿7個月引產的,享受98天的生育津貼;
3、實行輸卵管結扎手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管結扎手術的,享受7天的生育津貼;
4、實行輸卵管復通手術的,享受21天的生育津貼;實行輸精管復通手術的,享受14天的生育津貼;
5、放置或者取出宮內節育器的,享受2天的生育津貼;
6、符合國家和省有關規定享受護理假的,享受15天的生育津貼。
一次性營養費補助
按照連云港上年度職工均工資的2%。
如果男方參加生育保險,女方未就業,可以按照職工參保地規定的生育醫療費用標準的100%享受生育的醫療費用待遇。
以上數據依據網絡及各個官方網站公布資料整理,具體政策以最終文件執行情況為準,具體可工作日咨詢連云港市社保中心。
連云港市人力資源和社會保障局
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