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住院醫療保險常識

2024-05-28 19:11:57 大風車考試網

住院醫療保險常識

1.問：“補充醫保”給付的責任范圍是什么?

答：“補充醫保”的責任范圍是教職工本人在市醫保局認定的醫院進行住院、急診留院觀察、門診大病和家庭病床四種治療。特別提醒：

①在市醫保局認定的醫院治療，不是所有的醫院。有些民營醫院、診所的同樣治療不在責任范圍內;

②急診留院觀察的治療，應是按住院醫保標準結算醫療費用的，按門急診結算的費用不在范圍內。

2.問：發生責任范圍內治療后，如何辦理給付申請?

答：個人只需將有關資料交校工會，然后由校工會代為統一辦理。詳細說明一下“有關資料”：第一次申請者，不論何種治療，除了交治療費用收據的原件和復印件外，還應交本人身份證復印件，以辦理上海銀行活期存折;同時，住院治療的交出院小結的原件(或復印件)，門診大病的交大病登記表原件(或復印件)，家庭病床的交建床證明原件(或復印件)。當發生第二次申請時，不管哪一種治療，應交收據的原件和復印件，住院的還應交出院小結原件(或復印件)。辦理后，遞交的資料除收據復印件外，其余均還給本人。

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