成人免费网站视频,成人午夜免费av,依依成人综合视频,蜜桃视频m3u8在线观看

所在位置:大風車考試網 > 五險一金 > 正文

職工醫療保險怎么報銷

2024-05-25 05:06:05 大風車考試網

一、醫療保險的報銷比例是多少?

1.就診醫院不同醫療保險報銷比例不同

假如一個人在醫院用了10000元,如果是在一級醫院就診住院,那么就先減去500元;如果是在二級醫院就診住院,就先減去1000元;如果是三級醫院就診住院,就先減去2000元;之后再剔除“非醫保用藥費用”及“其它非醫保范圍費用”,剩下在職人員報80%,退休或者失業、無業50%。注:醫保報銷只保甲類藥品即醫保用藥,乙類為非醫保用不可報銷。

2.在職員工住院醫療報銷報銷比例

醫保住院,總費用除開自費部分、乙類費用先自付10%之后,超過醫院醫保門檻費的部分,享受統籌支付比例。醫院級別不同門檻費不同,享受統籌支付的比例也不同。職工醫療保險的比例百分之八十幾(武漢市82%/84%/87%),居民醫療保險的比例70%左右(武漢市80%/65%/50%)。這樣看來,醫保住院的自己掏錢比例,不好說,自費部分全部自己掏錢,門檻費全部自己掏錢,乙類費用先自己掏錢10%,再同甲類費用一起,自己掏錢20%左右。很復雜吧!其實電腦系統會自動算的。醫保住院時,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,按照年度住院次數(大于1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算因該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

計算公式是這樣的:如果用掉醫藥費總計9000元,報銷公式:[9000-500(起付線)-自費藥]*80%,如果說自費藥占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

二、職工醫保的報銷比例是多少?

上了醫保后,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病后,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫療費用,起付標準按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標準到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標準以下的,都由個人支付。

  • 相關文章
  • 五險一金有什么用五險一金有什么用

    五險一金可以說是員工的一種福利待遇,是單位必須按國家相關政策為員工繳納的,是工資報酬的補充和延續,對員工來說是有利無弊的。一、五險,就是社保,指的是養老、..

    2024-05-24 07:04:23
  • 五險一金的一金是什么五險一金的一金是什么

    五險一金是指哪些,小編為您介紹,希望能給您提供幫助。“五險”指的是:五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是:住房公積..

    2024-05-25 07:38:37
  • 職工醫療保險規定職工醫療保險規定

    年來,隨著我國大力推行社會醫療保險,如今,參加工作的職工大部分都購買了職工醫療保險。然而,您是否真的了解職工醫療保險呢?下文,小編將為您詳細介紹職工醫療保險..

    2024-06-02 07:56:15
  • 五險一金有什么用五險一金有什么用

    五險一金可以說是員工的一種福利待遇,是單位必須按國家相關政策為員工繳納的,是工資報酬的補充和延續,對員工來說是有利無弊的。一、五險,就是社保,指的是養老、..

    2024-05-24 07:04:23
  • 五險一金的一金是什么五險一金的一金是什么

    五險一金是指哪些,小編為您介紹,希望能給您提供幫助。“五險”指的是:五種保險,包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是:住房公積..

    2024-05-25 07:38:37
  • 職工醫療保險規定職工醫療保險規定

    年來,隨著我國大力推行社會醫療保險,如今,參加工作的職工大部分都購買了職工醫療保險。然而,您是否真的了解職工醫療保險呢?下文,小編將為您詳細介紹職工醫療保險..

    2024-06-02 07:56:15
  • 宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例宜春五險一金最低標準規定,宜春五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新宜春市五險一金繳納相關注意事項。包括宜春市五險一金繳納比例,宜春市五險一金繳納標準和宜春市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-21 18:12:53
  • 吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例吉安五險一金最低標準規定,吉安五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新吉安市五險一金繳納相關注意事項。包括吉安市五險一金繳納比例,吉安市五險一金繳納標準和吉安市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-27 22:38:14
  • 贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例贛州五險一金最低標準規定,贛州五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新贛州市五險一金繳納相關注意事項。包括贛州市五險一金繳納比例,贛州市五險一金繳納標準和贛州市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-05-26 13:12:47
  • 鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例鷹潭五險一金最低標準規定,鷹潭五險一金繳納基數及比例

    本文主要介紹2017年最新鷹潭市五險一金繳納相關注意事項。包括鷹潭市五險一金繳納比例,鷹潭市五險一金繳納標準和鷹潭市五險一金有什么作用,及企業不給職工繳納五險..

    2024-06-03 04:01:54
主站蜘蛛池模板: 伊金霍洛旗| 班戈县| 鲁山县| 林西县| 青浦区| 新巴尔虎左旗| 遂溪县| 婺源县| 淮阳县| 邳州市| 岱山县| 方正县| 郓城县| 嫩江县| 仙居县| 淳化县| 贵定县| 莱西市| 迭部县| 尖扎县| 宣城市| 平舆县| 哈密市| 阳新县| 锦屏县| 三门县| 新津县| 西青区| 巴林左旗| 东乌| 德化县| 阳春市| 海晏县| 天水市| 开鲁县| 尉犁县| 徐闻县| 尖扎县| 东兰县| 霸州市| 郓城县|