北京居家養老將有規可循

　　老年群體的居家養老成為城市管理者面臨的一個嚴峻挑戰。7月7日，《北京市居家養老服務條例(草案)》(以下簡稱《草案》)開始向社會公開征求意見。根據《草案》，社區衛生服務機構將為老年人建立健康檔案，對常見病、慢性病進行全程跟蹤，開展醫療康復、護理服務、雙向轉診服務和簽約式醫療衛生服務等五項服務，有條件的二級及以上公立綜合醫院應當開設老年病科，企事業單位向附老年人開放用餐及文體設施等。

　　當前，北京市正處于人口老齡化快速發展階段，截至2017年，北京市戶籍老年人口達到277萬，占戶籍人口總數的21%，常住老年人口292.8萬。預計到今年年底，全市老年人口將達到300萬，2020年將超過400萬。

　　據北京市人大常委會內司辦副主任袁芳向中國商報記者介紹，目前北京市居家養老存在一些比較突出的問題，如居家養老的體制機制還沒有形成，服務體系還未完全建立;政府在居家養老服務體系建設上政策支持少、資金投入少，相關政策尚在探索實施階段，相關措施不配套，涉及老年人的專項津貼補貼碎片化、零散化;社區養老服務設施場所小，服務項目和設施不全等等。此外，“看病難、看病貴”仍然是影響居家老年人生活質量的重要因素，大型醫院人滿為患，社區衛生服務機構服務項目不全，醫藥資源少，醫療設施不足，專業人才短缺，社會力量參與較少。

　　2017年3月，北京市人大常委會主任專題會議研究決定，起草《北京市居家養老服務條例(草案)》，并擬提交2017年市人民代表大會審議。《草案》在起草的過程中，起草工作組根據代表和各方意見建議收集梳理了11個重點問題;先后12次組織部分代表、專家和有關部門，深入城鄉基層社區、居家養老服務企業和養老照料機構進行專題調研，并進行專題調研座談。對涉及政府職責、醫療衛生服務和長期護理等的重要規定和條款，多次與市政府有關部門進行充分協商，達成共識;就《草案》的重要問題與全國人大內司委進行溝通，對重要制度設計委托專家設計修改。

　　此次制定的《草案》亮點頻現，如居委會利用老年人應急呼叫系統，為老年人提供緊急救援服務幫助和支持;對社區養老服務設施的使用、運行進行監督，對服務企業和社會組織提供的為老服務進行監督。

　　為解決居家養老服務設施不足的問題，《草案》規定了城鄉社區養老服務設施建設的具體內容，并對社區和家庭無障礙建設與改造進行了規定。各級人民政府應當分區分級對社區養老服務設施實行標準化配置;老舊小區沒有養老設施或者現有設施不能滿足需要的，應當通過購置、置換、租賃等方式配套建設。

　　在整合養老服務資源，增強各類設施利用方面，支持機關團體、企業、事業單位開放所屬場所，為就社區居家生活的老年人提供就餐、文化體育等便利服務;鄉鎮人民政府、街道辦事處應當利用轄區內閑置的企業廠房、校舍、商業設施、農家院等場所和設施，采取購置、置換、租賃等方式統籌資源，為開展居家養老服務提供場所。

　　為了保障老年人在社區和居家生活的無障礙環境，《草案》規定，新建、改建和擴建居住區應當符合國家無障礙設施工程建設標準。規劃、住建等行政部門應當推進老舊小區的坡道、樓梯扶手、電梯等與老年人日常生活密切相關的生活服務設施的改造。老年人家庭進行設施無障礙改造的，區、縣人民政府應當給予指導;對低收入失能老年人家庭無障礙改造給予補貼，配備基本的生活輔助器具等。關于便利服務，鼓勵社區商業服務企業為居家生活的老年人提供助餐、助浴、助行、助潔、助購等便利服務。

　　對于最為受到關注的居家老年人的健康醫療服務，《草案》規定，北京市衛生行政部門應當推進醫療衛生資源進入社區和居民家庭的工作，逐步提高老年人基本醫療服務水。同時，詳細規定了居家生活的老年人經常就醫的社區衛生服務機構應當提供的五項具體服務內容，包括為老年人建立健康檔案，按照有關規定提供定期免費體檢和流感疫苗接種服務，提供疾病預防、傷害預防、自救及自我保健等健康指導。對老年人開展社區家庭醫生式服務，對老年人常見病、慢性病進行全程跟蹤，開展醫療康復、護理服務、雙向轉診服務和簽約式醫療衛生服務等。

　　為解決北京市老年人的長期護理困難和問題，《草案》從四個方面做出規定，逐步建立老年人長期護理保障制度，為因疾病或者傷殘而需要長期照顧的失能老年人提供基本生活護理和醫療護理服務保障。完善全市基本醫療保險制度，承擔老年人因長期醫療護理、醫療專護或者居家醫療護理照料產生的符合該市統一醫療服務收費標準的部分費用。同時，鼓勵、引導保險公司開發、推廣長期護理保險產品;鼓勵居民投保長期護理保險。此外，具有該市戶籍且常住該市的低收入失能老年人，經評估符合條件的，可以享受居家養老護理補貼。