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職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險有什么不同?

2024-06-06 01:24:32 大風車考試網(wǎng)

  可能大家都還不知道職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)醫(yī)療保險有什么不同,現(xiàn)在小篇就來告訴大家吧!

二者參保對象有區(qū)別:

  職工醫(yī)療保險:機關(guān)、事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)單位及其職工、退休(職)人員;城鎮(zhèn)所有企業(yè)及其職工、退休人員;部隊在地方單位、行業(yè)單位及其職工、退休人員;已參加基本養(yǎng)老保險的城鎮(zhèn)個體業(yè)主及其從業(yè)人員。

  城戰(zhàn)居民醫(yī)療保險:各類中小學的在校學生、少年兒童及其他18周歲以下的居民;18周歲及以上的非從業(yè)居民;未按月享受養(yǎng)老金或退休金待遇的60周歲及以上老人(低收入家庭老人)。

二者所體現(xiàn)的保障水的區(qū)別:

  職工醫(yī)療保險:以三甲醫(yī)院為例,急、住院賠付比例可達85%(退休人員90%)左右,各地有別

  居民醫(yī)療保險:以三甲醫(yī)院為例,住院醫(yī)療賠付比例只有40%左右,各地有別

  職工醫(yī)療保險擁有個人賬戶用于門診和購藥,居民醫(yī)療無個人賬戶;職工醫(yī)療保險年賠付封頂額遠遠高于居民醫(yī)療保險;職工醫(yī)療保險有專設(shè)的大病醫(yī)療待遇,保障范圍較為寬泛,而居民醫(yī)療保險的大病保障范圍極其有限,且保障水很低;

  職工醫(yī)療保險參保條件是基本養(yǎng)老保險的參保者,否則不予辦理,而居民醫(yī)療保險是獨立辦理的。

  職工醫(yī)療保險繳費期以退休年齡為限,且設(shè)有連續(xù)繳費年限,而居民醫(yī)療保險為終身繳費。

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