大膽改革 積極創新 西寧醫療改革創出自己

　　10月15日，記者從西寧市深化醫藥衛生體制改革工作情況通報會上獲悉，2017年西寧市醫改工作始終把推進醫改作為保障和改善民生的一項重要任務，積極創新，大膽改革，創出了西寧自己的。目前，全市醫療衛生保障能力明顯提高，醫療衛生服務能力明顯增強，醫療衛生服務效率明顯提升，公立醫院改革取得實質性進展，統籌推進相關領域改革。

　　一年來，該市擴大了基本醫療保障覆蓋面，全市職工醫保參保率達99.2%;城鎮居民醫保率達99.6%;新農合參保率達99%。持續提高了醫保障水，提高了城鄉居民醫保籌資標準。建立城鄉居民大病保險制度，筑起了城鄉居民重特大疾病政策范圍內的常規報銷、大病保險、民政醫療救助和疾病應急救助四道保證線。促進基本公共衛生服務均等化，全市人均基本衛生服務項目經費補助補助人均40元。推進衛生信息化建設，初步建立城鄉基層衛生信息管理系統臺和市縣二級遠程醫學會診、教育系統。目前，該市通過強化硬件建設、提升軟件建設以及加大對口幫扶力度增強衛生服務能力。先后籌資6023萬元，改擴建鄉鎮衛生院51所。投資896萬元，實施40個鄉鎮衛生院周轉房和934個村衛生室建設改造，并對基層醫療機構全部配備了常規醫療設備。啟動實施了以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍人才培養規劃，大規模培訓縣、鄉、村衛生人員4668人次。定向招收和招聘大學生337名，充實基層衛生隊伍。通過開展“萬名醫師支援農村衛生工程”，全市36所縣級以上公立醫療衛生機構與74所基層醫療衛生機構間建立了幫扶協作機制，實現了對口幫扶鄉鎮衛生院全覆蓋，加大了對口幫扶工作力度。

　　同時，積極拓展基本藥物制度新領域，建立基層醫療機構運行新機制。推進分級診療，營造就醫新秩序。落實便民惠民服務措施，構建和諧醫患關系。其中全面推進在非政府舉辦的社區衛生服務機構實行國家基本藥物制度。創新城鄉衛生服務管理方式，在全省率先推行緊密型城鄉衛生服務一體化管理和家庭醫生簽約服務工作，推廣全科醫生團隊服務和鄉村醫生聘任制。創新了以公共衛生、基本醫療、健康評估、雙向轉診等為主要內容的家庭契約式服務新模式。各級公立醫院認真落實21條便民惠民新措施，方便群眾就醫，提升群眾幸福指數，醫療衛生服務效率明顯提升。

　　全面推行“先住院后結算”服務模式，先后為20萬人次實施了“先住院后結算”服務。在全省率先開展了醫院數字化移動查房、移動護理、床旁結算試點工作，拉了醫護人員與患者的溝通和服務距離，提高了工作效率。通過積極鼓勵民營醫療機構發展，多元化辦醫格局初步形成。啟動開展流動人口基本公共衛生試點工作，啟動實施“單獨兩孩”政策，支持和推動中藏醫藥事業發展。

　　據悉，下一步西寧市醫改工作將結合西寧實際，以體制機制建設和治理能力建設，完善醫療保障制度、深化公立醫院改革、完善分級診療制度、強化醫療服務體系建設，“做好一個規劃，完善五項機制，實現五個突破”，努力打造西寧醫改升級版。