2017年7月起，根據(jù)東莞市統(tǒng)計局公布的2015年度職工月均工資數(shù)據(jù)，東莞開始執(zhí)行新的醫(yī)保繳費，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人每年需要繳納628.04元。日，不少市民通過微博、中國東莞政務(wù)網(wǎng)站“吐嘈”，對比廣州城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費182元，認為東莞的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人繳費過高。

6月29日，市社保局回應(yīng)本報，東莞市率先實行了適合本市實際的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度，有異于廣深地區(qū)的醫(yī)保體系，在待遇等政策實施中確實有各自的特點和優(yōu)勢。

市民表示保費太高成負擔(dān)

2017年7月起，東莞社會基本醫(yī)療保險繳費基數(shù)從3005元提高到3489元，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險個人每年需要繳納628.04元。

6月28日，有市民稱，自己一家三口人每年的繳費高達1874.12元。這名市民算了一筆賬：自己和家人時就是患一些普通的感冒，即使自費也用不了那么多錢，只是生大病了才劃算。

“本想買份保障，結(jié)果是買負擔(dān)。”這名市民認為，繳費基數(shù)應(yīng)該按社會最低工資計算才合理，均工資拉高了繳費基數(shù)。另外，孩子沒有收入，也以社工資作為繳納基數(shù)，這也很不合理。

微博網(wǎng)友@好人不再望星空也表達了類似觀點。他查詢了最新的廣州的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療繳費，發(fā)現(xiàn)廣州自費僅182元，深圳自費標準也比東莞低。

據(jù)記者了解，東莞從2012年起開始試點非本市戶籍職工在莞就讀子女在莞參加醫(yī)療保險，繳費標準參照本市城鄉(xiāng)居民繳費標準執(zhí)行，為上年度全市職工月均工資的3%，其中個人1.5%，財政補貼1.5%。而幾年下來，選擇在莞參保的新莞人子女數(shù)量并不多。

東莞財政補貼高于其他地市

市社保局相關(guān)負責(zé)人表示，東莞市實行城鄉(xiāng)一體化醫(yī)療保險制度，實行費率制，職工與城鄉(xiāng)居民同等繳費、同等享受待遇，全市城鄉(xiāng)居民參加社會基本醫(yī)療保險約118萬人。東莞基本醫(yī)療保險費按“多方籌資，財政補貼”的原則，以上年度全市職工月均工資為基數(shù)，按3%的費率建立全市基本醫(yī)療保險基金;按城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費費率，個人1.5%，市鎮(zhèn)(街)財政補貼1.5%。

目前，國家和省沒有實行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度，各統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)本地區(qū)實際情況，制定適合本地區(qū)的不同的醫(yī)療保險政策。中央財政對東莞市以城鄉(xiāng)居民身份參保的人員的繳費給予補貼，并規(guī)定了各級財政補助標準。2017年上級規(guī)定對以城鄉(xiāng)居民身份參加基本醫(yī)療保險的人員的各級財政補助標準為420元/人/年。目前東莞市兩級財政補貼符合上級標準。

此外，根據(jù)省有關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2015年廣州市城鄉(xiāng)居民財政補助366元/人/年，深圳財政補助360元/人/年，珠海財政補助340元/人/年，惠州財政補助391元/人/年，東莞財政補助451元/人/年。

該負責(zé)人表示，各地存在發(fā)展差異，是根據(jù)本地區(qū)的發(fā)展實際制定并執(zhí)行適合本地區(qū)的醫(yī)療保險政策。東莞市率先實行了適合本市實際的城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)保制度，有異于廣深地區(qū)的醫(yī)保體系。廣州公布的182元/年的繳費標準，是城鄉(xiāng)居民的繳費標準，廣州職工的繳費標準比東莞更高。

繳費年限雖長但繳費額度低

記者還了解到，東莞醫(yī)保最低繳費年限也超過周邊城市。根據(jù)東莞相關(guān)文件精神，職工退休時男性職員醫(yī)保最低繳費年限累計不少于30年，女性職員醫(yī)保最低繳費年限累計不少于25年，在東莞累計繳費年限不得低于10年。

參保人李先生對比稱，佛山需要繳費累計滿25年，江門滿20年，廣州需要滿15年。他認為，繳費年限太長和東莞社保的發(fā)展水不符。

市社保局回應(yīng)稱，東莞的繳費年限雖長，但繳費額度低于廣州，而且目前東莞執(zhí)行的基本醫(yī)療保險繳費年限的規(guī)定，是一種現(xiàn)收現(xiàn)付且低費率的運行模式，沒有預(yù)收職工退休后享受醫(yī)療保險待遇所需基金。

社保部門透露，按目前東莞市醫(yī)療消費情況，退休職工人均醫(yī)療費用支出是在職人員的30倍左右，將來需要積累足夠的資金才能保證退休職工醫(yī)療待遇。要達到這一目標，有兩種途徑：一是大幅度提高目前繳費標準，這樣可以考慮縮短繳費年限;二是維持目前繳費標準，但繳費年限相應(yīng)要長。

第一種辦法是短期內(nèi)集中負擔(dān)，其結(jié)果可能導(dǎo)致許多用人單位和個人因無力承擔(dān)過高繳費而無法參保，第二種延長繳費時間，均衡負擔(dān)，減輕當前壓力，讓更多人能夠參保，享受基本醫(yī)療保障。