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2025年內蒙古大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-20 13:32:48 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是內蒙古大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年內蒙古大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、內蒙古大病醫保怎么辦理流程

所有的大病患者,一旦住院后,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;

申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料于每年5月、11月到法規的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;

定點醫院將初審合格參保居民信息將報各城鎮醫療保險經辦機構審核。

最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章后生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。

二、內蒙古大病醫保報銷比例

(1)住院保障:各統籌地區政策范圍內住院醫療費用均支付比例保持在75%左右,最高支付限額要達到當地城鎮居民人均可支配收入的6倍以上;
(2)大病醫療待遇:原則上醫療費用越高支付比例越高,并根據籌資能力和水逐年提高,支付比例采取分段設定,逐段遞增,最低段不低于50%;

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