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2025年長春大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-05-28 21:30:16 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是長春大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年長春大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、長春大病醫保怎么辦理流程

1、大病保險待遇如果在本地就醫直接劃卡結算,無需另行報銷。
2、若是在異地報銷,需要選擇當地定點醫療機構住院治療;出院后3個月內,持醫療證、身份證(或戶口本)、診斷證明、出院證明、發票、費用清單(原件)到各地有關部門辦理理賠手續。
申請大病救助一般需要什么資料
1、個人申請
2、家庭收入狀況證明
3、醫療診斷書、病史病歷資料復印件
4、醫療報銷憑證、醫療費用收據
5、申請人身份證、家庭戶口本復印件
6、農村商業銀行存折復印件。
可到鄉鎮民政辦詳細咨詢辦理醫療救助事宜。醫療救助隨時申請,按季度審批,經財政局審核無誤后通過農村商業銀行社會化發放到申請人提供的存折上。
一般情況需提供如下材料進行申請:
1社會保障卡(紙質和電子版:原件1 份;復印件0 份)
2.整套住院病例(紙質和電子版:原件1 份;復印件0 份;首頁蓋醫院公章)
3.治療醫院出具的期門診診斷書(紙質和電子版:原件1 份;復印件0 份;寫明治療方案,蓋醫院公章及醫生名章)
擴展資料:
農村大病保障范圍:
20種疾病進入農村大病保障,報銷比例不低于90%,包括兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
大病醫療保險政策將保險費籌資比例調整為:
一種以用人單位實際參保人數為基數,按單位上年度職工工資總額和退休人員退休金之和的4%繳納補充保險金,其享受的待遇參照省直職工補充醫療保險暫行辦法執行。
另一種以用人單位在職職工為基數,按在職職工工資總額的10%繳納補充保險金,其中10%中的4%為稅前費,6%為稅后留利費。其享受的待遇參照省直國家公務員醫療補助暫行辦法執行。

二、長春大病醫保報銷比例

長春市醫保大病報銷的起付線為16500元,在這個起付線上超過20萬部分的,可以報銷70%的治療費用。

如果個人所付的治療費用在五萬以下,包含五萬,報銷比例為50%,最高可以報銷25000元。如果治療費用處于5-10萬這個區間,可以報銷55%,最多報銷55000元。如果是10-15萬,報銷比例為60%,最高可以報銷90000元。以此類推,最多可以報銷20萬以上的部分,限額140000。

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