為了認真落實縣政府和鎮政府下達的年煤礦安全生產工作目標，控制和減少各類事故，特別是遏制重特大事故的發生，深入搞好煤礦安全生產專項整治，立足防范，落實責任，強化現場管理。為此，煤礦法人(礦長)與生產副礦長簽定如下安全生產工作目標責任狀。
一、根據《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規定》和《吉林省重大安全事故行政責任追究辦法》，嚴格按照《國務院關于預防煤礦生產安全事故的特別規定》，認真履行職責，積極協助法人(礦長)做好各類事故的防范工作。
二、建立健全安全生產工作制度及各種崗位責任制，貫徹執行國家安全生產方針，堅決做到“不安全不生產”。
三、貫徹執行采掘作業規程和安全技術措施，做到無作業規程和安全措施不施工，作業規程和安全措施不貫徹落實不施工，真正做到有法必依，有章可循。
四、負責檢查采掘工作面工程質量和井下文明生產，組織采掘工程質量班班檢查驗收，不合格的工程質量堅決推倒重新施工。
五、對事故隱患要及時采取措施解決，對上級制定的防范措施要認真組織落實。
六、參加本礦井發生事故的搶險救災事故的追查分析和處理。
______________煤礦法人(礦長)：
________________煤礦生產副礦長：
年 月 日
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