全國兩會代表議案健全分級診療制度

據(jù)了解，分級診療制度是指按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療。

張德明介紹，他在調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院不是所有的診室都“一號難求”，在專家號難掛的同時，80%以上的普通號源閑置，專家所看的疾病90%是小病輕癥。

“在醫(yī)院內(nèi)部也推廣分級診療制度，比如拉開診療費價格，依據(jù)病人的實際情況對他們分級，再安排同等級的醫(yī)生負責治療。”張德明指出“小病大醫(yī)”現(xiàn)象浪費了寶貴資源、增加就醫(yī)成本，希望醫(yī)院內(nèi)的分級診療讓病情與診療完美配對，醫(yī)生各司其職。

在全國人大代表、自貢市副市長石岷嘉看來，推行分級診療必須強化基層醫(yī)療機構(gòu)能力，讓基層能夠“接得住”、“穩(wěn)得起”，患者才會“愿意去”。

“因為基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務功能萎縮，所以縣級醫(yī)院看了本該在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看的病，三級醫(yī)院看了應該在縣級醫(yī)院看的病。”石岷嘉建議，在加快村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)標準化建設的同時，創(chuàng)新基層人事分配制度，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)高級專業(yè)技術(shù)崗位比例。

全國政協(xié)委員、成都武侯區(qū)副區(qū)長楊建德則建議通過市場化手段建設“互聯(lián)網(wǎng)+”分級診療協(xié)同臺，在該臺極大地方便居民并節(jié)約就醫(yī)費用的前提下，按照誰受益誰付費的原則，實現(xiàn)企業(yè)的目標和醫(yī)生的價值，充分調(diào)動企業(yè)和各級醫(yī)務人員的積極性。

什么是分級醫(yī)療?

所謂:分級醫(yī)療，就是按照疾病的輕、重、緩、急及治療的難易程度進行分級，不同級別的醫(yī)療機構(gòu)承擔不同疾病的治療，各有所長，逐步實現(xiàn)專業(yè)化。將大中型醫(yī)院承擔的一般門診、康復和護理等分流到基層醫(yī)療機構(gòu)，形成“健康進家庭、小病在基層、大病到醫(yī)院、康復回基層”的新格局。、大醫(yī)院由此可“減負”，沒有簡單病例的重復，可將主要精力放在疑難危重疾病方面，有利于醫(yī)學水的進步�；鶎俞t(yī)療機構(gòu)可獲得大量常見病、多發(fā)病人，大量的病例也有利于基層醫(yī)療機構(gòu)水的提高，從而更好的為人們的健康服務，步入良性循環(huán)。

具體措施如下:

加快縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療和社區(qū)衛(wèi)生服務網(wǎng)絡改革，要做到機構(gòu)設置合理、服務功能健全、人員素質(zhì)較高、運行機制科學、監(jiān)督管理規(guī)范，群眾可以在基層醫(yī)療機構(gòu)享受到疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。建立健全社區(qū)衛(wèi)生中心、綜合醫(yī)院和�？漆t(yī)院合理分工的城市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，理順縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療服務網(wǎng)絡，鼓勵大醫(yī)院與區(qū)縣醫(yī)院協(xié)作聯(lián)合。

采取有效措施，鼓勵大醫(yī)院專家到基層醫(yī)療機構(gòu)服務，加大基層醫(yī)療人才的培養(yǎng)和引進，不斷提高基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)生的診療水和服務能力。這是分級醫(yī)療制度的重中之重。老百姓小病、大病都愿到大醫(yī)院來，說到底是對基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水不信任，提高基層醫(yī)療機構(gòu)的服務水尤其重要。具體措施，可采用“請進來、走出去”的辦法。將大醫(yī)院專家請進來，結(jié)成衛(wèi)生幫扶對象，并長期化。并將基層衛(wèi)生人員送到大醫(yī)院進修、培訓，進行短期強化。

加大二、三級醫(yī)院與基層醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療價格差距，通過基層醫(yī)療機構(gòu)診療費減免等政策，引導病人分流，到基層醫(yī)療機構(gòu)就診。這是分級醫(yī)療制度的保障。通過行政手段強制老百姓到基層醫(yī)療機構(gòu)看病肯定行不通，可通過價格杠桿，合理引導，確保這一制度的實施。

根據(jù)疾病分級，屬于養(yǎng)老慢性病的病人，不得擠占醫(yī)院床位。為此，要大力發(fā)展老年護理醫(yī)療機構(gòu)和社會養(yǎng)老機構(gòu)，擴大護理床位和養(yǎng)老床位，改變目前養(yǎng)老擠占醫(yī)療資源的現(xiàn)象，釋放醫(yī)療資源，部分上可緩解醫(yī)院床位緊張度，減輕病人住院難。