××，男（女），×族，××年×月×日出生，××省××市人，學歷××，畢業于××學院××系，××年×月加入中國共產主義青年團，××年×月參加工作，現任××單位××職務。

一、個人簡歷

××年×月至××年×月，在××小學學習；

××年×月至××年×月，在××中學學習；

××年×月至××年×月，在××大學學習；

××年×月至××年×月，在××單位工作，任××職務；

××年×月至今，在××單位工作，任××職務。

二、直系親屬情況

通過同本人談話，查閱有關檔案資料，找有關單位和人員了解，其本人及聯系密切的社會關系是清楚的。

父親：××，×族，××年×月出生，現任××單位××職務，中共黨員；

母親：××，×族，××年×月出生，現任××單位××職務，群眾；

配偶：××，×族，××年×月出生，現任××單位××職務，中共黨員；

子女：××，×族，××年×月出生，現在××學校讀書，少先隊員。

三、主要社會關系情況

岳父（公公）：××，×族，××年×月出生，現任××單位××職務，中共黨員；

岳母（婆婆）：××，×族，××年×月出生，現任××單位××職務，中共黨員。

其他：（來往密切的叔、姑、舅）

四、政治歷史和現實表現情況

經審查，××同志擁護黨的路線、方針、政策，認真學，在重大政治斗爭中始終與*保持高度一致。在日常生活中，能夠自覺遵紀守法，模范遵守社會公德……無政治歷史問題。

該同志于××年×月×日向黨支部遞交入黨申請書，××年×月×日被確定為入黨積極分子，××年×月×日被列為發展對象。培養教育期間……

該同志在××單位工作期間……

不足之處：工作中有時比較急躁……

五、支委會意見

經過政治審查，沒有發現××同志在政治上存在問題，也沒有發現××同志直系親屬和現有社會關系存在影響其加入黨組織的問題，政審合格。

附件：有關函調材料

中共××支部委員會（蓋章）

(支部無公章由黨支部書記簽名)

××年×月×日