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2025年淮南如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

2024-05-24 01:02:53 大風車考試網

咨詢方式

市工傷生育保險管理中心生育保險待遇科

電話:0554-6673290

地址:社保大樓四樓

2025年淮南如何報銷生育保險及所需材料和辦理流程

淮南市生育保險報銷相關說明

報銷條件:

1.用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續為其繳費;

2.企業女職工符合計劃生育要求。

淮南市生育保險標準:

1.生育津貼:生育津貼=當月本單位人繳費工資÷30(天)×假期天數。

目前淮南正常產假天數為90天,若產婦是獨生子女,則產假增加35天;若產婦是晚育,則產假增加15天。

2.生育醫療費用:在本地生產發生的醫療費用由社保局和醫院共同定額結算。在外地生產發生的醫療費用,若是低于定額標準,則按照實際費用報銷;若是高于定額標準,則按照定額標準報銷。

3.一次性生產營養補助費用:補助費用=上年度職工的月均工資*25%。

4.一次性補貼:在一級或者二級醫院生產,增加一次性補貼300元。

報銷材料:

單位辦理職工妊娠確認手續材料

1.單位參保繳費情況;

2.妊娠診斷證明;

3.《生殖保健服務證》或《生育證》;

4.單位證明;

5.本人身份證原件、兩寸期同底照片2張;

6.符合異地生育條件的(配偶為異地戶口、夫妻一方在異地工作、雙方父母戶口在異地等),還應當審核其相關證明材料。

申請結算產前檢查費材料

1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》;

2.掛賬治療通知單,《生育保險診療手冊》;

3.《孕產婦新生兒保健手冊》;

4.費用單據(附每次檢查報告單);

申請結算醫療費材料

1.《淮南市職工生育保險醫療費結算申請表》;

2.掛賬治療通知單、《生育保險診療手冊》;

3.出院小結;

4.診斷證明;

5.剖宮產增加手術記錄、產科手術知情同意書復印件;

6.醫療費用單據(附每日清單)。

辦理流程:

參保單位應于每月10日前向經辦機構報送生育津貼申請材料,經審核符合規定的,經辦機構次月按核定數額直接支付給參保單位,單位收到后應及時發放給職工本人,同時將發放情況報經辦機構備案

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