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2025年四川醫保異地就醫報銷流程比例和結算政策規定

2024-05-28 03:45:46 大風車考試網

參保人員在參保地統籌區外的異地定點醫療機構就醫時,按規定應由醫保基金支付的費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構直接結算,個人只需支付按政策應由個人自付的費用,稱為醫療保險異地就醫直接結算。異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了異地就醫登記備案后,臨時回參保地住院就醫,可到社保中心申請臨時撤消異地就醫備案信息后,就能在參保地住院就醫,出院后再辦理異地就醫備案。那么四川省異地就醫報銷有哪些流程,四川異地就醫報銷結算有哪些規定?本文大風車網小編整理了一些關于四川醫保異地結算的相關信息,希望對你有幫助。

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四川異地就醫醫保報銷流程:

要實現異地就醫即時結算,參保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。持有新型社保卡的參保人員,還要在參保地辦理異地就醫備案等相關手續后,才能通過省級臺持卡結算異地醫療費用。

10月1日起,全省基本醫療保險異地就醫即時結算臺將開放。持新型社保卡,退休異地安置和長期異地居住人員住院治療,醫療費用在醫院即時結算,將省去從醫院到參保城市來回傳送醫保報銷所需資料的繁瑣。

目前異地住院報銷

宜賓市民鐘女士長期住在成都,在成都住院看病就是個麻煩事。她先要提前在宜賓醫保局辦理異地就醫申請,審批同意后,到成都的定點醫院治療。看見成都市民刷社保卡就能住院,她卻要預交一筆現金;看到成都市民出院時再刷一次卡,就把該報銷的報銷了,再刷一次銀行卡就把該自付的費用結清了,而她卻要墊付應該報銷的錢,然后復印所有醫療單據拿回宜賓醫保局報銷。要拿到應該報銷的錢,往往要等半個月到一個月,甚至更長時間。

報銷比例:

鐘女士期待10月1日起全省基本醫療保險異地就醫即時結算,這樣她也能像成都市民一樣在成都醫院窗口直接刷卡結算醫療費。鐘女士帶上身份證原件和1張復印件、1張期1寸白底彩色證件照,到宜賓市醫保局填寫了社會保障卡申領登記表,領到一張帶有國徽、照片和銀行卡功能的新型社會保障卡,并辦理了異地就醫備案。這樣,她就萬事俱備,只待10月1日全省基本醫療保險異地就醫即時結算臺開放了,之后報銷再也不用跑回宜賓了。

享受異地就醫即時結算

要實現異地就醫即時結算,參保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。新型社會保障卡是由人力資源和社會保障部門面向社會發行的、應用于人力資源和社會保障各項業務領域的集成電路卡,加載了金融功能,可作銀行卡使用,參保人員憑借社會保障卡可實現享受就業服務、醫療費用結算、保險費繳納、社保待遇領取等功能。

根據省人社廳的工作計劃,今年將發放3000萬張第二代社會保障卡。省人社廳已與公安廳達成“建立信息快速查詢和協作執法信息共享”機構,新型社保卡除了有卡主人姓名、民族等基本信息,還加載了社保、醫保、金融等功能。未來還將與衛計委、民政系統實現信息共享。

持有新型社保卡的參保人員,還要在參保地辦理異地就醫備案等相關手續后,才能通過省級臺持卡結算異地醫療費用。據悉,退休異地安置和長期異地居住人員,因疾病治療需要轉到參保市(州)以外就醫等人員,需要辦理異地就醫登記備案。參保人員持本人社保卡和身份證明到參保地醫保經辦機構辦理異地就醫手續,經審核同意就可登記備案。

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