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2025年湛江大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

2024-06-06 15:43:44 大風車考試網

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險基金,參保人員患病就診發生醫療費用后,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上政府的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員“因病致貧”。以下是湛江大病醫保怎么辦理的相關信息,僅供參考具體的以官方發布為準。

2025年湛江大病醫保怎么辦理流程及報銷比例范圍

一、湛江大病醫保怎么辦理流程

大病醫保辦理流程:參保人員,可以去到就的區縣醫保中心進行登記、填表;去登記的時候,就應該帶來所有可能需要的材料(提前給醫保中心電話咨詢),因為每個地方的政策不一樣,所以所需要的材料也是不一樣的,不過,大致的話是需要《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》、出院診斷證明、特種檢查審批表等等規定的一些材料。

二、湛江大病醫保報銷比例

大病醫療保險報銷比例一般為累計金額在1.2萬元以上3萬元(含)以下部分賠付55%;3萬元以上,10萬元(含)以下部分賠付65%;10萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限額原則上不低于30萬元。

大病醫保報銷范圍:大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷范圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%;大病醫保不予報銷范圍有未經批準在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;因交通事故造成傷害的;因本人違法造成傷害的;因責任事故引起食物中毒的;因自殺導致治療的(精神病發作除外);因醫療事故造成傷害的。

大病醫保包含的疾病有尿毒癥、兒童白血病、兒童先天性心臟病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神病、耐藥性結核病、艾滋病機會性感染等8大類大病保障,將肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗死、腦梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12類大病,全部納入保障范圍。

三、湛江醫保相關文章介紹

(1).2022年湛江如何繳納個人醫保,湛江醫保繳納方式

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湛江醫保繳納流程1.使用微信搜一搜搜索“粵省事”,或長按識別下方二維碼進入粵省事小程序;2.進入小程序后,修改所在城市為“湛江”,在主頁中向下拉,點擊常用服務中的“稅務”;3.在跳轉頁面中點擊登錄后,即可查看可辦理的稅務種類,在此頁面中按個人所需選擇“城鄉居民社保服務”;5.確認個人信息無誤后,選擇“城鄉居民醫療保險”并點擊下一步即可查詢到本人應繳款項及金額,最后點擊繳納即可。繳費方式:單位繳費、...查看更多

(2).2022年湛江新生兒醫保辦理流程及報銷范圍和比例說明

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無論是大人還是孩子都應該辦醫保卡,這樣在生病時就能醫保報銷一部的醫療費用了,從而就能減輕經濟負擔。而新生兒更應該辦醫保卡,因為新生兒抵抗力差,容易受到疾病的侵襲。那么,南新生兒醫保卡有什么用?南新生兒醫保卡作用還是很大的,新生兒醫保卡辦理了以后,在寶寶生病看病的時候或者住院的時候,家長就可以用寶寶的醫保卡進行報銷了。比如在社區衛生服務中心看病時,一般能報銷六成。如果在一級醫院,看病一般能報銷五...查看更多

(3).2022年湛江醫保報銷流程,職工醫保報銷比例

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2017年醫保報銷流程,職工醫保報銷比例最新消息 醫療保險就像一個巨大的資金池,有人不停往里投錢,有人也從里拿錢。只要資金池還有結余,投保者患病時就能減輕一定的經濟壓力。  2017年湛江市社會醫療保險如何報銷  社會醫療保險報銷流程圖  2017年湛江市購藥醫保報銷須知:  參保人員可持醫療保險卡在所有定點醫療機構、定點零售藥店購藥,其醫藥費用可用卡直接結算,購藥時不計入社會統籌,全部由個人賬戶...查看更多

(4).2020年湛江退休職工大病救助政策,湛江大病醫保范圍救助政策

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以下是2017年湛江市大病醫保相關信息第一條為使參加職工基本醫療保險的企業事業單位職工在患大病時獲得醫療保障,減輕職工個人的經濟負擔,根據國家和省的有關規定,特制定本暫行辦法。第二條本暫行辦法所指的“大病救助”,是指對參保人在基本醫療范圍內,社會保險年度住院醫療費用累計超過個人和統籌基金共付(含起付標準)最高限額以上15萬元以下的醫療費用救助。第三條本辦法適用于參加市級城鎮職工基本醫療保險統籌的非...查看更多

(5).湛江市城鄉居民醫保實施新政

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我市城鄉居民醫保新政明年實施個人繳費不增加 待遇水有提高  日前,筆者從市人社局獲悉,我市明年起將實施城鄉居民醫保新政策,開展提高城鄉居民兒童重大疾病保障水工作,同時城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準保持不變,二類醫院住院報銷比例調整為由今年的65%調整為70%。  據人社局相關負責人介紹,2017年度我市城鄉居民基本醫療保險參保工作于今年11月1日起開始,參保人個人繳費標準分兩檔,一檔50...查看更多

(6).關于廣東湛江醫保標準化審核系統的消息

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從市人社部門了解到,我市醫療保險計算機標準化審核系統已進入試行階段,明年正式上線后可實現“審核單據全覆蓋,違規現象無死角”,最大限度杜絕審核醫保費用的人為因素,確保醫保基金安全運行。  據了解,2017年,我市城鄉居民醫保參保人數636萬人(未含大學生),參保率達98.7%,基本實現全覆蓋。城鄉居民醫保各級財政補助280元,個人繳費分為50元和80元兩檔,醫保基金收...查看更多

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